Email * (email родителя, если записывается ребенок)

Телефон * (телефон родителя, если записывается ребенок)

Имя занимающегося *

Фамилия занимающегося *

Дата рождения *

Навык плавания или уровень * Опишите своими словами

---

Форма занятий *
Групповые занятия по расписанию
Индивидуальное занятие с тренером

---

Бассейн Дегунино ГБУ "МКСШОР "Север" Москомспорта, Керамический проезд д.61 корп.3 Спортивный комплекс «Лазурный», ул. Вилиса Лациса, д.26

Ваша цель занятий плаванием, задачи (опишите), комментарии *

Принимаю Договор Оферты и Политику Конфиденциальности *